paragraph
standard_text
Hiermee wordt niet de acute diarree bedoeld die meestal volgt op een maagdarm-infectie en die beperkt in de tijd is.
Het wordt pas een echt probleem wanneer de diarree blijft aanhouden.
Men spreekt van chronische diarree wanneer deze langer dan 3 weken duurt.
Hierbij bestaat een duidelijk gevaar van uitdroging, zeker bij bejaarde patiënten.
Chronische diarree wordt bij kankerpatiënten veroorzaakt door:
- Medicatie: laxativa, bepaalde nsaid’s, diuretica, bepaalde antidepressiva, antibiotica
- Als paradoxale reactie op een partiële obstructie van de darm door een tumor
- Door slechte vertering als gevolg van aberrante productie van hormonen door specifieke tumoren van het maagdarmstelsel: pancreastumoren en carcinoïde tumoren
- Na therapeutische vernieling van de zenuwknoop ‘plexus coeliacus’ (omwille van pijn)
- Sondevoeding
- Na ‘actieve’ behandeling:
- radiotherapie
- chemotherapie vooral met cisplatinum, irinotecan of 5-fluorouracil
- heelkunde na verwijdering van een groot stuk darm (short bowel syndrome) of bij een ileostomie
- allogene beenmergtransplantatie waarbij een immuunreactie optreedt (graft versus host disease)
Behandeling
collapsed_text
Niet-medicamenteuze behandeling
- In de mate van het mogelijke moet men de oorzaak proberen weg te nemen.
- Behandeling of preventie van de dehydratatie is zeer belangrijk: veel drinken zoals frisdranken (coca cola).
- Vermijd echter darmprikkelende voedingsbestanddelen zoals alcohol, koffie, koolzuurhoudende dranken – roeren in de frisdranken –, uien, koolsoorten.
Medicatie
- Antidiarreemiddelen zoals loperamide (Imodium®) kunnen tijdelijk soelaas bieden.
- Men geeft 1 tablet na elke platte stoelgang tot 8 keer per dag.
- Men kan de darmsecreties laten absorberen op geactiveerde kool (Norit®) of aan producten zoals Actapulgite® 3 x 1 zakje per dag.
- Bij hardnekkige vormen kan zelfs codeïne of morfine overwogen worden. Ten slotte kan men het gebruik van Sandostatine® overwegen (zie darmobstructie).
previous
next